在正常情況下,人體可以自行調(diào)節(jié)血糖水平,使其控制在一定范圍內(nèi)(空腹3.9-6.1mmol/L)。但在特殊情況時,血糖高于或低于正常范圍,便可引起高血糖或低血糖,從而出現(xiàn)一系列癥狀或疾病,嚴(yán)重者甚至危及生命。血糖異常的病因多數(shù)由于患病或飲食不當(dāng),但不能排除一部分病因是因不合理用藥惹的禍。
國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的第11期《藥品不良反應(yīng)信息通報》中指出:世界衛(wèi)生組織藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫中,有關(guān)抗菌藥加替沙星的糖代謝異常表現(xiàn)不良反應(yīng)報告938例,包括高血糖、低血糖、糖尿病、糖耐量異常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等。我國國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫中,有關(guān)該藥引起血糖異常的兩個典型病例:患者甲使用加替沙星后出現(xiàn)腹痛、乏力、全身出汗、雙下肢端抽搐,測血糖僅為2.2mmol/L;患者乙使用加替沙星后出現(xiàn)意識不清、難以對答,測血糖高達(dá)33.52mmol/L。因此國家食品藥品監(jiān)督管理局在第12期《藥品不良反應(yīng)信息通報》中再次強調(diào)了對該藥的監(jiān)控,重新修訂了該《藥品說明書》的相關(guān)內(nèi)容,并增加了警示語。
患者使用部分藥物需警惕導(dǎo)致血糖異常,特別是部分高危險人群,例如糖尿病患者、肝腎功能不全者和老年患者。使用導(dǎo)致血糖異常藥物期間應(yīng)密切監(jiān)測血糖,注意有無低血糖癥狀(如多汗、無力、饑餓、頭暈、心悸、煩躁、意識模糊、嗜睡等)或高血糖癥狀(如多尿、口渴、疲勞、雙下肢浮腫等)的發(fā)生。如出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即咨詢醫(yī)生。
除了降血糖藥外,導(dǎo)致血糖異常的常用藥物還有:喹諾酮類抗菌藥(如諾氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星),腎上腺皮質(zhì)激素(如強的松、氫化可的松、地塞米松),利尿藥(如氫氯噻嗪、氯噻酮、氨苯蝶啶、乙酰唑胺),抗病毒藥(如恩替卡韋、聚乙二醇干擾素、利托那韋),抗癲癇藥(如苯妥英鈉),降血壓藥(如二氮嗪)以及維生素E等。