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          美國研究稱阿司匹林致失明 有醫(yī)生稱無需停藥

          阿司匹林致失明

          2013-01-21 17:43:05

            《美國醫(yī)學(xué)會雜志》近日發(fā)表文章稱,連續(xù)服用阿司匹林十年以上,失明的風(fēng)險將增加一倍以上。但這項研究是否會將阿司匹林這種萬能藥拉下神壇還需更多時日觀望,許多眼科專家就質(zhì)疑這項研究的正確性,而更多醫(yī)生則表示無需為了這項研究而停止服藥。而該項研究的研究人員則表示,研究尚需進一步深入,一旦研究坐實,將對年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)的防治起到幫助作用。

            誕生于19世紀(jì)末的阿司匹林,常常被認為是一種神奇的萬能藥,除了作為一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥外,它還可以用作消炎藥,可用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病,還能抑制血小板聚集,用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成,應(yīng)用于血管形成術(shù)及旁路移植術(shù)也有效。

            因為這么萬能,所以這種藥物成為很多家庭的常備藥,有些病人去看醫(yī)生的時候可能也會順口說,“給我開點阿司匹林吧?”

            但是根據(jù)麥迪遜威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院最新的一項研究顯示,連續(xù)服用阿司匹林10年以上,失明的風(fēng)險將增加一倍以上。這項研究報告發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)上。

            但這項研究是否會將阿司匹林拉下萬能的神壇還需更多時日觀望,許多眼科專家就質(zhì)疑這項研究的正確性,而更多醫(yī)生則表示無需為了這項研究而停止服藥。而該項研究的研究人員則表示,研究尚需進一步深入,一旦研究坐實,將對年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)的防治起到幫助作用。

            增加失明風(fēng)險

            來自威斯康星大學(xué)麥迪遜分校醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院的一項最新研究指出,長期服用阿司匹林會增加濕性年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)的風(fēng)險——這是一種在發(fā)達地區(qū)50歲以上常見的致盲眼病。

            AMD是一種隨年齡增加而發(fā)病率上升并導(dǎo)致患者的中心視力下降甚至視力喪失的常見眼病,它無性別差異,常雙眼同時或先后發(fā)病,是導(dǎo)致老年人低視力和致盲的首要原因。隨著人類壽命的延長和醫(yī)療診斷水平的提高,本病的發(fā)病率趨向逐年增長。該病分為干性和濕性兩型。

            在此次研究中,威斯康星大學(xué)麥迪遜分校醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院的研究團隊使用了比佛-達姆眼科實驗的研究數(shù)據(jù),這是一項在威斯康星州開展的基于人口的,對年齡相關(guān)性眼疾展開的縱向研究。

            在20年的時段中(1988-2008年和1990年-2010年),將近5000名研究參與者每隔5年接受一次檢查。

            研究參與者在剛參與研究時的年齡段為43-86歲,在接受隨后的檢查時,參與者會被問及他們是否會超過3個月每周至少2次經(jīng)常性地服用阿司匹林。隨訪的平均時間為14.8年。

            在這項研究中,研究人員對不同類型的AMD發(fā)病率進行了測量。研究發(fā)現(xiàn),“濕性”AMD發(fā)生率上升了10%并且引起嚴重的視力弱化,相對的,“干性”AMD的發(fā)生率則更為普遍但是視力弱化的程度較弱,不過“干性”AMD隨時可能轉(zhuǎn)化為“濕性”AMD。

            在這項研究的過程中,“干性”AMD有512個新診斷病例,“濕性”AMD有117個新診斷病例。

            研究人員發(fā)現(xiàn),連續(xù)10年以上阿司匹林的服用者患有“濕性”AMD的風(fēng)險為1.4%,相對的未服用者發(fā)病率為0.6%。而服用阿司匹林和患上“干性”AMD之間沒有必然的聯(lián)系。

           美國服藥人多

            “在美國,阿司匹林的使用非常廣泛,據(jù)報告,19.3%的成年人經(jīng)常使用這種藥物,而使用量也隨著年齡的增長而增加。AMD是現(xiàn)有人口致盲患病率和發(fā)病率增加的潛在原因,而阿司匹林的使用目前來說又是那么普遍,且在高危年齡階段的人群中越來越普遍。”芭芭拉·克萊恩(Barbara Klein)博士說,“在老年人中,AMD造成失明是最普遍的原因,在英國,四分之一60歲以上的老年人因此失明,而75歲以上因此失明的老年人則超過一半。所以,目前的當(dāng)務(wù)之急是要進一步研究這兩者之間的潛在聯(lián)系。而到目前為止對于阿司匹林的使用和AMD之間的關(guān)系還存在許多研究方面的分歧。”

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