國家發(fā)改委透露,2009年,中國醫(yī)療輸液104億瓶,相當(dāng)于13億人口每人輸液8瓶,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5至3.3瓶的水平。有人形象地把醫(yī)院中常見的“打吊針”場(chǎng)面稱作“吊瓶森林”。
昨日,記者在市兒童醫(yī)院看到,5間注射室內(nèi)坐得滿滿當(dāng)當(dāng)。從透明的玻璃門窗看過去,每間注射室內(nèi)至少有二三十個(gè)孩子在家長陪同下“打吊針”。
注射室外,有坐椅的地方也坐著不少“打吊針”的孩子。由于沒有支撐吊瓶的支架,家長各想辦法,有的用撐衣桿,有的把吊瓶掛在卷閘門的縫隙間,還有的干脆站在坐椅上手托吊瓶,當(dāng)起“人體支架”。
記者隨機(jī)詢問了五六位家長。家長們均表示,孩子如果有點(diǎn)感冒,會(huì)在家里先吃幾天藥,“管”不住了才會(huì)進(jìn)醫(yī)院。一位奶奶說:“現(xiàn)在的孩子不比我們那時(shí)候,吃兩天藥就好了,非得打針才管用。”另一位媽媽說:“打針快一些,看著孩子遭罪難受。”
在武漢各大醫(yī)院,均可看到這種“吊瓶森林”。如果趕上感冒高發(fā)季節(jié),輸液大廳里往往人滿為患。
“打吊針好得快”有誤區(qū)
協(xié)和醫(yī)院藥劑科教授陳東生介紹,很多患者認(rèn)為“打吊針”后病就會(huì)好得快,這種看法存在很大的偏差。臨床研究證明,許多抗生素口服用藥效果并不亞于靜脈注射,如青霉素類、頭孢菌素類、依米配能、氨曲南等。
此外,疾病的治療都有一個(gè)過程。比如,流感是一種病毒性感染疾病,“打吊針”大部分用的是抗生素,對(duì)疾病沒有效果;而流感的自然病程是3至5天,即使“打吊針”,也需要3至5天才能好。
打吊針風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于吃藥
一家網(wǎng)站最新調(diào)查顯示,盲目輸液多因輸液風(fēng)險(xiǎn)無人告知。
陳東生介紹,“打吊針”在體內(nèi)的吸收過程短或根本沒有吸收過程,藥效迅速,因此產(chǎn)生的藥品不良反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過口服制劑。藥品不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、高熱等。
此外,注射劑中的不溶性微粒、給藥中不溶性微粒累加、配液濃度、注射劑之間的配伍等,更使藥品不良反應(yīng)發(fā)生幾率大大增加。
專家介紹,藥品不良反應(yīng)嚴(yán)重的可出現(xiàn)過敏性休克,甚至致死。
去年4月,2009年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告發(fā)布,其中59%的藥品不良反應(yīng)報(bào)告品種為注射劑。
因此,世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥原則是:能口服的不肌肉注射,能肌肉注射的絕不靜脈注射,以減少藥品不良反應(yīng)發(fā)生。
感冒打吊針如大炮打蚊子
陳東生介紹,從經(jīng)濟(jì)角度而言,“打吊針”的費(fèi)用往往較高,會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用。
統(tǒng)計(jì)顯示,使用口服制劑的費(fèi)用一般只是注射費(fèi)用的1/10左右。