印尼政府于2014年1月1日正式實(shí)施新的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃?，F(xiàn)有的醫(yī)保計(jì)劃都將并入新的醫(yī)保計(jì)劃，由一個(gè)統(tǒng)一的社會(huì)保障機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。如順利實(shí)施，印尼的醫(yī)保覆蓋率將達(dá)72%。
據(jù)了解，新醫(yī)保計(jì)劃覆蓋的疾病種類范圍更廣泛，包括從普通流感到心臟手術(shù)、癌癥等病癥。受保人每月須支付工資的2%，企業(yè)支付3%。窮人將享受政府的補(bǔ)助。私人保險(xiǎn)公司也可以參與到新醫(yī)保計(jì)劃中。政府還計(jì)劃頒布12項(xiàng)法規(guī)從各方面規(guī)范支持新醫(yī)保，計(jì)劃到2019年，使所有印尼人都享受醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備最遲將在2015年前就位。
印尼衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和政策研究中心主席、新醫(yī)保計(jì)劃的主要起草者阿斯布拉在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，新醫(yī)保計(jì)劃的特點(diǎn)是將社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)救助融合在一起，使醫(yī)療資源的分配更均勻。隨著新醫(yī)保計(jì)劃的逐漸展開，印尼對(duì)醫(yī)療保健的需求將上升50%—100%，醫(yī)療保健的支出未來5年將加倍，為該領(lǐng)域創(chuàng)造更多就業(yè)和投資。
目前，印尼的醫(yī)療條件并不發(fā)達(dá)，技術(shù)亟須提升，設(shè)施有待改善，醫(yī)療服務(wù)發(fā)展不均衡，農(nóng)村地區(qū)和偏遠(yuǎn)島嶼醫(yī)療條件嚴(yán)重落后。且大部分藥品原材料都依賴進(jìn)口，導(dǎo)致藥品成本攀升，看病價(jià)格昂貴，窮人就醫(yī)面臨很大困難。印尼人均醫(yī)療保健支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界平均水平。經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò)的印尼人則紛紛到鄰近的新加坡和泰國就醫(yī)。
印尼政府在醫(yī)保方面的支出也一向匱乏。2012年，印尼的醫(yī)保支出只占國民生產(chǎn)總值的2.7%，在東盟國家中是最低的。資金不足造成印尼醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低下。此次為了推動(dòng)新醫(yī)保法案順利實(shí)施，蘇西洛總統(tǒng)已經(jīng)要求撥付25萬億印尼盾(1元人民幣約合2008.45印尼盾)的啟動(dòng)資金。
也有專家質(zhì)疑印尼政府是否有能力開展這樣龐大的醫(yī)保計(jì)劃。印尼目前每1萬人有6個(gè)床位，可享受3位醫(yī)生的服務(wù)，均落后于其他亞洲國家。政府要達(dá)到目標(biāo)就必須增加30%的床位。印尼許多企業(yè)都有固定的合作伙伴幫助處理員工的醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)在要將現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移到新醫(yī)保計(jì)劃下，也將有很多問題需要解決。
印尼大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院專家塔布對(duì)本報(bào)記者表示，要保證計(jì)劃的順利實(shí)施，政府還需要進(jìn)一步明確窮人和弱勢群體，規(guī)范將原有醫(yī)保納入新醫(yī)保計(jì)劃當(dāng)中等工作。此外，印尼2/3的勞工是在非正式部門工作，平均工資較低，很多人不愿繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。如何確保他們的權(quán)益，也是政府需要認(rèn)真考慮的問題。
(本報(bào)雅加達(dá)1月1日電)