中新網(wǎng)烏魯木齊4月3日電(戚亞平 李建軍)記者4月3日從新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)(以下稱新疆兵團(tuán))人社局獲悉，新疆兵團(tuán)已于2024年4月1日啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作，為期一年。從而實(shí)現(xiàn)新疆兵團(tuán)試點(diǎn)師市參保人員持社會(huì)保障卡異地就醫(yī)直接結(jié)算，滿足外省市試點(diǎn)地市工傷職工來新疆兵團(tuán)試點(diǎn)師市就醫(yī)直接結(jié)算的需求。
此次試點(diǎn)人員范圍為參加工傷保險(xiǎn)并已完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)的長期居住外省市、常駐外省市工作和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院至外省市的工傷職工。辦理?xiàng)l件為在參保地外居住(工作)半年(含)及以上，并符合參保地跨省異地住院就醫(yī)、康復(fù)、輔助器具配置要求的工傷職工。或者參保地醫(yī)療、康復(fù)和輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)限于醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備不能診治或配置，并符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院要求的工傷職工。
試點(diǎn)期間，異地就醫(yī)工傷職工在就醫(yī)地發(fā)生的無第三方責(zé)任的住院工傷醫(yī)療費(fèi)、住院工傷康復(fù)費(fèi)和輔助器具配置費(fèi)，納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院工傷醫(yī)療費(fèi)、住院工傷康復(fù)費(fèi)執(zhí)行就醫(yī)地工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目等有關(guān)規(guī)定；輔助器具配置執(zhí)行參保地輔助器具配置目錄和限額有關(guān)規(guī)定。
新疆兵團(tuán)醫(yī)院、第一師阿拉爾醫(yī)院、第三師總醫(yī)院、第四師醫(yī)院、第六師醫(yī)院、石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)；新疆兵團(tuán)醫(yī)院、第一師阿拉爾醫(yī)院、第三師總醫(yī)院、第六師醫(yī)院、石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院提供康復(fù)服務(wù)；新疆維吾爾自治區(qū)康復(fù)輔具技術(shù)中心、德林義肢康復(fù)器材(成都)有限公司烏魯木齊分公司提供輔助配置器具服務(wù)。
新疆兵團(tuán)人社局提示，應(yīng)先向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理工傷異地就醫(yī)直接結(jié)算備案，備案審核后可享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)產(chǎn)生的就醫(yī)費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。(完)