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          鎮(zhèn)安提升醫(yī)療保障工作質(zhì)效

          2024-07-11

          來(lái)源:商洛日?qǐng)?bào)

            本報(bào)訊 (通訊員 倪德鑫 吳立昊劉 欣)近年來(lái),鎮(zhèn)安縣瞄準(zhǔn)醫(yī)保服務(wù)便民惠民利民核心目標(biāo),聚焦醫(yī)保領(lǐng)域群眾關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題,采取有力舉措,全面推進(jìn)醫(yī)療保障工作見(jiàn)實(shí)效。
            鎮(zhèn)安縣堅(jiān)持將宣傳工作作為打通醫(yī)保政策落地“最后一公里”的破題之策,創(chuàng)新開(kāi)展宣傳進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院“五進(jìn)”活動(dòng),形成醫(yī)保部門(mén)“點(diǎn)上發(fā)力”、基層單位“線上推進(jìn)”、鎮(zhèn)村(社區(qū))“面上推廣”的新格局。目前,共舉辦政策培訓(xùn)班5期,組織小分隊(duì)巡回宣講25場(chǎng)次,鎮(zhèn)村培訓(xùn)170多場(chǎng)次,群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率和獲得感顯著提升。
            鎮(zhèn)安縣堅(jiān)持日常監(jiān)管和重點(diǎn)檢查相結(jié)合,采取“五查”方式,推進(jìn)打擊欺詐騙保工作向縱深發(fā)展。投訴舉報(bào)“快速查”,及時(shí)處理違規(guī)使用醫(yī);鹁索的投訴舉報(bào),以高效的處置方式提升案件查處效率;疑點(diǎn)數(shù)據(jù)“展開(kāi)查”,對(duì)經(jīng)辦中心智能監(jiān)管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)數(shù)據(jù)舉一反三,核查有無(wú)日常醫(yī)藥行為違規(guī)情況;交辦案件“協(xié)同查”,對(duì)于相關(guān)部門(mén)交辦移送的案件,堅(jiān)持多部門(mén)協(xié)同檢查,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī);鸨O(jiān)管行刑、行紀(jì)有效銜接;重點(diǎn)領(lǐng)域“專項(xiàng)查”,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用重點(diǎn)領(lǐng)域開(kāi)展專項(xiàng)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題;違規(guī)問(wèn)題“回頭查”,對(duì)過(guò)往檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)整改到位,定期復(fù)查,杜絕類似違規(guī)現(xiàn)象重復(fù)出現(xiàn)。截至目前,累計(jì)處置投訴舉報(bào)線索3條,處理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)31家,追回醫(yī);71.25萬(wàn)元,行政罰款74.37萬(wàn)元,向縣紀(jì)委監(jiān)委移交案件33人次,追繳違規(guī)報(bào)銷2例1.23萬(wàn)元。

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