本報記者 鞏琳璐
二〇二三年一月十日，西商融合發(fā)展第一次黨政聯(lián)席會議在西安召開，簽署《西商融合發(fā)展戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》。二〇二四年三月七日，西商融合發(fā)展第二次黨政聯(lián)席會議在商洛召開。過去一年來，兩市親密合作、互惠共贏，雙方圍繞產(chǎn)業(yè)發(fā)展、科技創(chuàng)新、民生事業(yè)、環(huán)境保護等方面開展了許多務(wù)實合作，西商融合發(fā)展取得了實實在在的成效。西商融合發(fā)展成果之——
省內(nèi)異地就醫(yī)免備案，享受“同城化”醫(yī)保待遇、定點醫(yī)藥機構(gòu)兩地互認(rèn)，醫(yī)療費用直接結(jié)算、兩地公積金購房貸款互認(rèn)……西商融合協(xié)同發(fā)展以來，便民服務(wù)更加快捷高效，為西商兩地居民帶來滿滿幸福感。
異地就醫(yī)直接結(jié)算
異地就醫(yī)直接結(jié)算是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。在商洛市污水處理廠上班的王女士就享受到了異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利。去年，王女士在西安突發(fā)膽結(jié)石，醫(yī)院要求進行手術(shù)治療，全家人一想到異地就醫(yī)都覺得麻煩。
“原本以為會很麻煩，沒想到居然這么方便!”王女士的丈夫李先生告訴記者，當(dāng)他拿著妻子參保地為商洛市的醫(yī)保卡辦理出院結(jié)算時，快速便捷的辦理流程出乎他的意料。“過去異地看病報銷需要準(zhǔn)備各種材料，還得回到當(dāng)?shù)貓箐N，沒想到現(xiàn)在在西安看病就和在商洛一樣，出院時直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算報銷就行。”
王女士表示，自己以后每年都要來西安復(fù)查膽結(jié)石，用商洛醫(yī)保在西安看病帶來了不少便利。“來西安看病就帶一張醫(yī)?？?，解決了一切繳費需求，省時又省力。”
無獨有偶，家在西安卻在商洛工作的賈志勇也是異地就醫(yī)直接結(jié)算最直接的受益者。“我經(jīng)常往返商洛、西安兩地，現(xiàn)在只需要持醫(yī)保碼，在兩地就醫(yī)購藥都可以直接結(jié)算，非常方便。”
據(jù)悉，西商兩地醫(yī)保部門通過信息平臺，對各自異地就醫(yī)人員的醫(yī)療消費信息進行交換，并利用信息系統(tǒng)進行醫(yī)療費用直接結(jié)算，患者憑醫(yī)保電子憑證只結(jié)算醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)的少部分費用，留下的大部分費用由醫(yī)保部門與定點醫(yī)藥機構(gòu)清算。
商洛市醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2023年底，商洛市異地就醫(yī)379949人次(含異地門診、慢特病、住院)，基金支付12.01億元。其中，省內(nèi)異地就醫(yī)350818人次，總費用17.49億元，基金支付11.47億元;跨省異地就醫(yī)29131人次，基金支付0.54億元。異地就醫(yī)與2022年相比就醫(yī)人次增加209.95%，基金支出增加77.67%。異地就醫(yī)結(jié)算工作的開展，使原來需要參保人員兩地奔波、個人墊付醫(yī)療費、報銷等待周期長、患者負(fù)擔(dān)重等一系列矛盾得到有效緩解。
2023年3月16日，西安市醫(yī)療保障局與商洛市醫(yī)療保障局正式簽訂推進西商醫(yī)療保障協(xié)作備忘錄，在醫(yī)保改革經(jīng)驗共享、基金監(jiān)管協(xié)同、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、醫(yī)保專家資源共享、經(jīng)辦服務(wù)趨同、黨建聯(lián)建互促等七個方面達成合作協(xié)議，推進兩地醫(yī)保事業(yè)融合發(fā)展。
一年以來，我市聚焦異地就醫(yī)結(jié)算需求，持續(xù)打通瓶頸堵點，推動西商兩地醫(yī)保協(xié)同發(fā)展步入“快車道”，實現(xiàn)了參保關(guān)系的無障礙轉(zhuǎn)移接續(xù)。為了減輕患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，享受“同城化”醫(yī)保待遇，從2023年2月20日起，取消了省內(nèi)住院和門診異地就醫(yī)備案申請，參保人員在省內(nèi)跨市住院和門診就醫(yī)，可自主選擇醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)，其醫(yī)療費用均執(zhí)行市內(nèi)同等級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)保支付起付線、報銷比例和支付限額，參保人員享受到了異地就醫(yī)直接結(jié)算的“同城化”便捷服務(wù)和保障水平，為患者減輕約20%的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
住房公積金跨市通辦
“只要出示‘電子碼’就行，不用再去西安開證明了，真方便!”3月14日，在西安繳納公積金的趙女士，因貸款購買商洛房產(chǎn)需要開具個人住房公積金繳存證明，向商洛市住房公積金中心工作人員亮出“電子碼”后，直接得到系統(tǒng)核驗、獲取繳存信息，免去了往返兩地開證明的奔波之苦。
“西安商洛公積金互認(rèn)互貸”項目啟動以來，按照建立的互認(rèn)互貸機制，實現(xiàn)了兩市繳存職工異地貸款渠道暢通，保障了異地繳存職工與本地繳存職工享有同等貸款權(quán)益，商洛市住房公積金中心精簡住房公積金業(yè)務(wù)辦理要件、壓縮辦理時限、創(chuàng)新服務(wù)模式，為職工提供繳存證明、異地貸款繳存使用證明、貸款結(jié)清證明等個人證明業(yè)務(wù)“亮碼可辦”。
2023年2月20日，西安、商洛公積金中心簽訂《西安商洛住房公積金事業(yè)融合發(fā)展合作協(xié)議》，兩地就建立長效工作機制、數(shù)據(jù)共享機制、互認(rèn)互貸機制、政策研究機制、人才教育培養(yǎng)機制等事項達成一致。
西安住房公積金繳存職工可與商洛本地繳存職工享有同等貸款權(quán)益，這吸引了不少在西安繳納住房公積金且有在商洛購房需求的市民來商辦理貸款業(yè)務(wù)。
“商洛環(huán)境優(yōu)美，空氣清新，是非常適合養(yǎng)老居住的城市。如今，住房公積金又有這么好的政策，我跟媳婦商量后就決定在商洛買套房，以后年齡大了可以在這里頤養(yǎng)天年。”西安市民劉濤告訴記者。
為了服務(wù)好、保障好西安市繳存職工來商洛購房貸款需求，商洛市住房公積金中心將商洛市主城區(qū)(商州區(qū))貸款額度從70萬元提高至80萬元。同時，依托全國住房公積金數(shù)據(jù)共享平臺，進一步在貸款、提取、異地轉(zhuǎn)移接續(xù)等方面深度共享應(yīng)用，推動兩地公積金業(yè)務(wù)網(wǎng)辦、聯(lián)辦深度融合，可跨地市協(xié)同辦理事項由原來的11項擴展至13項。2023年，商洛市住房公積金中心發(fā)放異地貸款共計477筆2.198億元，其中西安235筆1.1145億元。
西安商洛一衣帶水，協(xié)同發(fā)展?jié)摿薮蟆Ｏ乱徊?，商洛市將持續(xù)高效落實便民服務(wù)合作機制和政策銜接，高標(biāo)準(zhǔn)做好西商高品質(zhì)便民服務(wù)，圍繞全市全面深化改革目標(biāo)任務(wù)，著力打造西商“生活圈”“生產(chǎn)圈”“生態(tài)圈”，推動西商融合發(fā)展取得新的更大的實效，更好地造福兩地群眾。