超數(shù)倍劑量給嬰幼兒喂藥、疑似裝修材料釋放有害物質(zhì)致多名嬰兒住院、涉嫌虐待嬰兒……由于準(zhǔn)入門檻低，監(jiān)管有盲區(qū)，品牌同質(zhì)化競爭嚴(yán)重，以產(chǎn)后康養(yǎng)中心(又稱“月子中心”)為代表的產(chǎn)后康復(fù)行業(yè)存在亂象。
有些月子中心讓消費(fèi)者鬧心
“坐月子”指女性產(chǎn)后需要休養(yǎng)30天至42天進(jìn)行身體恢復(fù)，預(yù)防產(chǎn)褥感染、子宮脫垂等月子病發(fā)生。隨著人們認(rèn)知水平提升，新生代寶媽“悅己”消費(fèi)態(tài)度凸顯，月子中心市場規(guī)�？焖贁U(kuò)張，但本應(yīng)省心的休養(yǎng)地讓消費(fèi)者鬧心。
今年3月，顧先生投訴北方某市月子中心護(hù)理人員。顧先生的寶寶因?yàn)樵绠a(chǎn)患有多種疾病，需要服藥，每次劑量為2.5毫升。但他發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員喂服的劑量是正常用藥的10倍。據(jù)了解，該月子中心與顧先生簽訂的母嬰護(hù)理服務(wù)合同顯示，公司名稱與其對外宣傳名稱不符。在超劑量喂藥事件后，雙方就賠償事宜無法達(dá)成共識。
今年4月，西南某市市場監(jiān)督管理局接到消費(fèi)者投訴，稱某月子中心在未與消費(fèi)者溝通的情況下，把嬰兒室刷漆裝修，隔天就把孩子送進(jìn)了嬰兒室。5名嬰兒相繼出現(xiàn)肺炎癥狀被送往醫(yī)院。
個別月子中心及相關(guān)人員甚至涉嫌刑事犯罪。2023年11月，陜西省咸陽市某月子中心護(hù)工因心情差將嬰兒拍成腦出血；2023年3月，廣州市衛(wèi)生健康委通報，某月子中心存在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，擅自使用醫(yī)療器械為產(chǎn)婦提供診療服務(wù)的行為。
準(zhǔn)入門檻低，無統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
隨著消費(fèi)者對專業(yè)、科學(xué)的產(chǎn)后康養(yǎng)服務(wù)需求增加，產(chǎn)后康復(fù)行業(yè)發(fā)展迅猛。企查查數(shù)據(jù)表示，目前全國約有11.8萬家母嬰生活護(hù)理企業(yè)，僅2023年新注冊企業(yè)達(dá)9958家。月子中心大多開設(shè)在民營醫(yī)院、酒店或私人住宅內(nèi)，還有個別公立婦幼保健院提供產(chǎn)后康養(yǎng)服務(wù)。
沈陽市民丁先生再三考慮，選擇婦幼保健院下設(shè)的月子中心�！斑x這家是因?yàn)楹⒆佑龅绞裁磫栴}，直接就能有醫(yī)生介入。一些月子中心沒有常駐的醫(yī)生，很難應(yīng)急�！�
某市衛(wèi)生健康委工作人員告訴半月談記者，主流公立醫(yī)院提供的是基本公共衛(wèi)生服務(wù)，產(chǎn)后康復(fù)在我國具有消費(fèi)醫(yī)療屬性。從性質(zhì)上而言，月子中心并不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其經(jīng)營許可、服務(wù)質(zhì)量都不屬于衛(wèi)生部門的監(jiān)管范圍。但嬰幼兒多發(fā)“小病”，月子中心在實(shí)際操作中很難規(guī)避醫(yī)療服務(wù)。“我們家主要提供產(chǎn)后保健，也雇用一些專業(yè)醫(yī)生、護(hù)士指導(dǎo)嬰兒用藥�！蹦吃伦又行墓ぷ魅藛T說。
《中華人民共和國母嬰保健法》第四條規(guī)定：“國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，根據(jù)不同地區(qū)情況提出分級分類指導(dǎo)原則，并對全國母嬰保健工作實(shí)施監(jiān)督管理。”但法律條款主要是對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)作出規(guī)定，月子中心并不屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
在實(shí)際運(yùn)營中，大部分月子中心涉及住宿、餐飲、診療等多種業(yè)務(wù)�！豆矆鏊l(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定，國家法定的公共場所有7大類，賓館、飯館、理發(fā)店、美容店等都包括在內(nèi)。月子中心并不屬于其中任意一類，無需公共場所衛(wèi)生許可，只需在市場監(jiān)督管理部門注冊登記后即可營業(yè)。
某市市場監(jiān)督管理局登記注冊指導(dǎo)處工作人員說，全市各登記機(jī)關(guān)在為申請人辦理經(jīng)營主體登記業(yè)務(wù)時嚴(yán)格落實(shí)“非禁即入”要求，對從事月子中心的經(jīng)營主體，經(jīng)營范圍登記為“母嬰生活護(hù)理(不含醫(yī)療服務(wù))”。業(yè)內(nèi)人士表示，也有“月子中心”登記為家政服務(wù)業(yè)機(jī)構(gòu)的情況。
月子中心的不同服務(wù)項(xiàng)目分屬不同的部門監(jiān)管，對月子中心沒有單獨(dú)的管理規(guī)定。北京中彬律師事務(wù)所主任宋維強(qiáng)表示，我國尚未有明確的法律規(guī)定為月子中心確定統(tǒng)一的行業(yè)主管行政部門，實(shí)際運(yùn)營按照“誰審批，誰監(jiān)管”的原則。
2018年9月1日，國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會聯(lián)合發(fā)布《母嬰保健服務(wù)場所通用要求》，從場所人員管理、服務(wù)提供、專業(yè)技術(shù)、文件和記錄、檢查與服務(wù)質(zhì)量評價等方面提出了通用規(guī)范。但該文件是推薦性標(biāo)準(zhǔn)，不具備強(qiáng)制性。
監(jiān)管不留盲區(qū)，行業(yè)逐步自律
一方面，沒有明確任何部門系統(tǒng)管理，執(zhí)法無法可依。另一方面，行業(yè)涉及面較廣，涉及多部門管理，協(xié)同難度大。因此，完善相關(guān)法律法規(guī)，明晰權(quán)責(zé)部門，是促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)行業(yè)發(fā)展的重要舉措。
法律人士認(rèn)為，月子中心作為一個特殊的服務(wù)行業(yè)，關(guān)系到孕婦和新生兒的健康與安全，其經(jīng)營必須符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，需明確主管部門。市場監(jiān)管部門與衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)合作，加強(qiáng)許可證審批和日常巡查，確保其合法經(jīng)營和服務(wù)質(zhì)量；對擬從事診療活動的月子中心，應(yīng)當(dāng)申請?jiān)O(shè)立相應(yīng)類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范圍。
月子中心作為朝陽產(chǎn)業(yè)，因行業(yè)成熟度低，需要逐步建立行業(yè)自律。業(yè)內(nèi)人士建議，先引導(dǎo)制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，由政府牽頭、相關(guān)部門參與，推動成立月子中心等母嬰照料機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會，引導(dǎo)行業(yè)協(xié)會通過制定規(guī)章制度，廣泛推行服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等方式開展行業(yè)自律，一步步完善標(biāo)準(zhǔn)。
半月談記者：劉藝淳