急診預檢，是非常重要的位置，是根據(jù)病人的主訴，主要癥狀和體征進行初步診斷，分清疾病的輕重緩急及隸屬�？�，及時安排救治及指導�？凭驮\，使急診病人盡快得到診治，準確及時的分診可以贏得寶貴的搶救時間。
“護士，我女兒胸口出現(xiàn)一個腫塊……”“去皮膚科。 ”
“護士，我兒子高燒41℃……”“急診內(nèi)科。 ”
“護士，我兒子手斷了……”“門診骨科。 ”
……
張文娟的預檢臺下有多種顏色的預檢小紙條，她幾乎每一分鐘都在往外發(fā)放。因為駕輕就熟，她完全可以不用眼睛看，就直接找到那張需要的紙條。昨天上午從7點到10點30分，僅補液的預檢條，就發(fā)出198張，其余還有160余張急診內(nèi)科的預檢條和不計其數(shù)轉(zhuǎn)門診的患者。
在兒童醫(yī)院里，急診主要是針對高燒39℃以上的高燒患者，30天以內(nèi)的新生兒及一些哮喘嚴重呼吸困難病人。然而，在國慶長假里，幾乎每個到醫(yī)院來的患者，都會直奔急診室，這無疑增加了張文娟她們的工作量。
“兒童和大人不同，一個兒童生病，往往是一家人出動，有時候同樣的話要重復六遍，家屬只聽得進自己想聽的話。 ”一張嘴巴面對近十張嘴巴，這是張文娟常碰到的局面。“這也就算了，最頭痛的是，很多時候只見大人不見小孩，患兒都在車子上。 ”張文娟說，預檢最重要的是要見到病人本人，但見不到小孩，就必須仔細詢問。有時候家長并不能準確表達孩子的病狀，預檢處只能通過一些關(guān)鍵詞才能分診。
“就像前面那個小女孩胸部出現(xiàn)腫塊的。 ”張文娟說，“腫塊若是顆粒狀，就去看皮膚科，若是面積大，就得去看內(nèi)分泌科。失之毫厘差以千里，這個位置對于護士的要求必須是‘全科’的。 ”
不過，對于張文娟來說，這個位置并不僅僅負責預檢分診，還得為病人提供各種便捷。 “水管壞了，歸我管；停電了，歸我管；電腦死機了，歸我管；病人所有需求，都歸我管。 ”話音剛落，一名病人家屬走過來，手里拿著一杯珍珠奶茶和一根折斷的吸管。 “護士，你這里吸管有嗎？ ”看到張文娟搖搖頭，緊接著又問了一句：“那你能幫我開開嗎？ ”
很多急診護士都打趣說，進醫(yī)院的每一個人都想走“后門”，快，是他們最迫切的需求。而這一訴求最集中的地方就是預檢處。預檢處常出現(xiàn)病人扎堆的現(xiàn)象，病人多護士少，醫(yī)患間的糾紛就會出現(xiàn)。為了讓每一位病人都盡快得到醫(yī)治，從一早開始工作，張文娟沒有一刻不繃緊神經(jīng)，除了吃飯，她幾乎沒時間坐下來喝口水。
急診留觀室護士謝君：
一個上午近200針點滴，忙中出亂扎到自己是常事
如果說張文娟是在用 “嘴”工作，謝君就是手腳并用了。謝君也是急診室護士，她昨天的崗位在留觀室。留觀室主要接納一些需要暫時留在醫(yī)院觀察的病人，共20余張床位，平時這里基本不會滿床，但昨天卻大大超過數(shù)量。
長假里，謝君就休息了兩天，其他時間都有工作。她見證了整個假期里孩子們發(fā)病的全過程：“前面幾天大多數(shù)是消化系統(tǒng)毛病，一般都是吃得太雜，吃壞了肚子，后面幾天則因為空氣質(zhì)量問題，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)問題，咳嗽的人占絕大多數(shù)。 ”從醫(yī)生開出藥，到給病人掛上點滴，中途要經(jīng)過三個人檢驗，每一個環(huán)節(jié)都必不可少，確保用藥準確。在兒童醫(yī)院的急診室里，一名護士在一天的時間里最少也要為二三十名患者進行治療，其中不乏有重癥患者和病癥相似的患者。如果一不小心看錯藥名，可能就是一條人命。“叫一個人看三遍都有可能出錯，叫三個人分別看一遍出錯概率就會小很多。 ”謝君說。
