記者調(diào)查
為何患者常來成都找血清?
各地蛇毒治療水平不均或是主因
昨日上午,記者在省醫(yī)院急診科逐一采訪了6名被毒蛇咬傷的病人,和馬先生類似,他們都來自各地山區(qū)。在這些地方,幾乎每年都有被毒蛇咬傷的病例。“整個(gè)四川地區(qū),僅有成都市區(qū)的省醫(yī)院、華西醫(yī)院常備抗蛇毒血清”,血清生產(chǎn)廠家的工作人員表示,即使患者在四川其他地區(qū)被毒蛇咬傷,也需趕赴成都治療。
在《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》中,“抗蛇毒血清”赫然在列。據(jù)蛇毒血清生產(chǎn)廠家介紹,7月5日即將下線的一批“抗蛇毒血清”將有500支供給川渝地區(qū),產(chǎn)品保質(zhì)期1年半,應(yīng)足夠兩地在保質(zhì)期內(nèi)的使用。既然貨源并不是最主要的問題,血清又屬于基本藥品,本該分配到基層醫(yī)院,為何求醫(yī)者又需要跑上幾個(gè)城市才能獲得治療?
一位曾在四川攀枝花等地工作過的醫(yī)護(hù)人員告訴記者,毒蛇血清分配存在地域差異和各地蛇毒治療的水平有直接關(guān)系。
他說,毒蛇的毒液成分以眼鏡蛇、五步蛇、蝮蛇、銀環(huán)蛇為代表,分為四類,每種都對(duì)應(yīng)了不同的抗病毒血清。在普通的醫(yī)學(xué)教科書上,關(guān)于毒蛇咬傷的介紹僅有幾頁,而能治
療蛇毒咬傷的專家少之又少,基本都集中到了大醫(yī)院。
“因?yàn)檠迳a(chǎn)所需的蛇毒不能人工合成,國內(nèi)的抗蛇毒血清生產(chǎn)能力僅是滿足使用,并沒有多余庫存。因此屬于十分寶貴的資源。但在醫(yī)療水平差的地區(qū)卻存在著嚴(yán)重的浪費(fèi)。”他說,因?yàn)楹芏嗷鶎俞t(yī)生不了解如何區(qū)分蛇毒的種類,即使不需要血清治療的患者,很多也被使用了血清注射療法。甚至在不能識(shí)別蛇毒的情況下,一次治療中將四種不同血清同時(shí)注射的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生,僅有的庫存就這樣被浪費(fèi)掉了。
“正是這樣,僅有的血清資源才會(huì)被分配到能夠最高效利用的大醫(yī)院。在一定程度上,抗蛇毒血清短缺,是人為因素造成的。”他說。華西都市報(bào)記者崔燃攝影呂甲報(bào)料人:劉先生線索獎(jiǎng)100元。
第一時(shí)間抓到蛇很關(guān)鍵
17歲男孩遭蛇咬自貢全城無抗蛇毒血清
應(yīng)急三招
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第一時(shí)間抓到蛇很關(guān)鍵
毛杰先生和毒蛇打了多年交道,他告訴記者,資料顯示四川境內(nèi)的毒蛇有16種,一旦發(fā)生毒蛇咬人的事件,除了采取必要的急救措施并及時(shí)送醫(yī)外,第一時(shí)間抓到毒蛇也相當(dāng)關(guān)鍵,這將有助于醫(yī)生判別使用何種血清進(jìn)行救治。
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被咬傷后避免用嘴吸毒
省醫(yī)院急救中心主任胡衛(wèi)建介紹,蛇毒大致分為3類,神經(jīng)毒、血循環(huán)毒和混合毒??吹接腥嗽庥龆旧咭?,可以通過以下幾種方式急救處理。
首先要鎮(zhèn)定,盡可能減少活動(dòng)。立即用布帶或止血帶等,在毒蛇咬傷肢體的近心端(即靠近心臟的一端)約5厘米處進(jìn)行綁扎,以減少毒素的吸收和擴(kuò)散,綁扎的松緊以阻斷淋巴或靜脈回流為度,視情況每隔一段時(shí)間,松開一分鐘,避免組織壞死。同時(shí)用清潔的水反復(fù)沖洗傷口,減少毒素吸收。緊急情況下,應(yīng)該尋找并拔除毒牙,切開傷口,用有吸吮能力的工具,吸出毒血。但要避免直接用口吸出,因?yàn)榭谇蝗绻袀冢赡茉斐删戎握咧卸尽?/p>
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被蛇追趕不要走直線
碰到無毒蛇莫慌。專家說,雨后初晴的夏季,蛇就喜歡出洞活動(dòng),另外,洪水過后也要特別注意防蛇。市民碰到菜花蛇、烏梢蛇等無毒蛇時(shí),不必驚慌,只需要慢慢移動(dòng)離開即可。
遇毒蛇S型逃跑。“四川致命的野生毒蛇,主要有烙鐵頭蛇、竹葉青和蝮蛇三種。”專家介紹,烙鐵頭蛇晝伏夜出,竹葉青和蝮蛇喜歡在傍晚出來活動(dòng),這三種毒蛇能感覺到三米范圍之內(nèi)的熱源。