以前,西安女職工生孩子最高可報銷4000元,如今,該標準從7月1日起大幅提高,報銷標準最高可到6000元,全市目前參加職工生育保險的85.66萬人均可享受這一新政。9日,西安市人力資源和社會保障局對外公布了這一喜訊。
從7月1日起,凡是用人單位按規(guī)定參加了生育保險并按時足額繳費的,符合計劃生育有關政策生育的職工,可享受以下生育保險待遇,生育醫(yī)療費用實行限額補貼。
西安女職工生孩子報銷標準大幅提高
生育并發(fā)癥最高報銷2000元
在此次調(diào)整提高女職工待遇中,新增因生育而產(chǎn)生的26種并發(fā)癥也可以報銷了。
1.發(fā)生因生育引發(fā)的1種并發(fā)癥的職工,在享受生育保險待遇的同時,再給予醫(yī)療費補貼,最高不得超過2000元;
2.同時患有2種以上(含2種)的生育并發(fā)癥,醫(yī)療費補貼最高不得超過3000元。
可報銷的26種生育并發(fā)癥
妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合征、產(chǎn)娠中暑、產(chǎn)娠期精神異常。
夫參保、妻未參保半價補貼
參加生育保險男職工的配偶屬于未參加生育保險的非城鎮(zhèn)職工的,也可按女職工生育醫(yī)療費限額補貼享受,妊娠7個月(含7個月)以上分娩或妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,可按照50%給予一次性補貼:
剖宮產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過3000元;陰式產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過2000元。
如果參加生育保險的女職工,發(fā)生宮外孕后實施保守治療的,最高補貼標準不超過4000元;手術治療的最高補貼標準不超過6000元。
怎樣領取生育補貼
關鍵詞:90日內(nèi)
在參保職工分娩休滿產(chǎn)假、人工終止妊娠手術或施行計劃生育手術后90日內(nèi),由參保單位攜帶有關申請材料到參保登記所在的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷。
關鍵詞:20個工作日內(nèi)
經(jīng)辦機構(gòu)應當自受理申領之日起,20個工作日內(nèi)進行審核。對符合條件的,按照核定標準一次性計發(fā);對不符合條件的,應當書面告知并退還有關申請材料。