注意缺陷多動障礙,這個學術性名詞,其實就是人們通常所說的“多動癥”。多動癥有哪些表現(xiàn)?它與一般孩子的頑皮有什么不同?如果孩子屬于多動癥,家長應該怎么做?記者采訪了深圳市康寧醫(yī)院兒童心理科醫(yī)生張英。
1、每天都有多動癥患兒就診
張英介紹,多動癥是學齡兒童的常見病之一,患病率較高,而且男孩高于女孩。在我國,一個班級中就可能有1—3名多動癥兒童;在康寧醫(yī)院的兒童心理門診,每天都有多動癥患兒前來就診。
不久前,一名10歲的男孩因“頑皮多動,上課注意力不集中”被家長送來就醫(yī)。張英說,這個孩子是很典型的多動癥,他從小就十分活躍好動,其實蠻聰明的,剛入學時成績不錯,后來逐漸淪為中下。在課堂上一直不專心,很少能堅持聽課10分鐘以上,而且小動作特別多,時不時地找同學悄悄說話,不舉手就發(fā)言,雖然常常是說錯的。在學校里,他難以和同學相處,同學們不喜歡他,因為他總是干擾別人的游戲,不能遵守游戲的規(guī)則,也等不及在游戲中輪到自己。在家里也總是不聽話,家長與他說話時,他心不在焉、似聽非聽,要求他做的事講了幾遍他還是不去做;也不愿做作業(yè),經常拖到不能再拖了才開始,而且邊做作業(yè)邊玩,弄到很晚也完不成。人也特別粗心,丟三落四的,不是弄丟作業(yè)本、書,就是弄丟學習用具。為了避免挨批評,還經常說謊,導致老師不停地告狀,因此父母經常打罵他,他就跟父母發(fā)脾氣、頂嘴,父母覺得他越來越難以管教了。
2、多動癥正常的頑皮
張英發(fā)現(xiàn),對于多動癥,一些家長存在認識上的誤差。最常見的態(tài)度是:“孩子還小,太調皮了最多算是一種壞習慣,不是疾病,長大自然會好的。”張英認為,這種把多動癥當成是一種壞習慣的誤解,其實是沒有把多動癥當成一種疾病、沒有充分認識到多動癥的本質和危害。一些檢查已發(fā)現(xiàn),多動癥孩子的腦電波慢于正常孩子,腦影像也與正常孩子有差別。
張英指出,多動癥與正常的頑皮是不同的,家長可以從以下兩方面進行觀察與判斷。
首先,行為是否總是比較唐突?對于正常的頑皮兒童,他們好動的行為一般都可以理解,而且多表現(xiàn)在特定的情景之下,如課后游戲、戶外活動等,在需要安靜、或有紀律約束的場合,則多能保持不動,在學習、伙伴交往和家庭中表現(xiàn)良好。
而多動癥患兒的行為表現(xiàn)則比較唐突,容易沖動,破壞性大,令人討厭,不能自控,在教室、操場、家庭等多個場合,均表現(xiàn)得與年齡不相稱。
再則,注意力是否總是不能保持?多動癥兒童的注意力保持時間過短,大部分上課時間注意力渙散,作業(yè)潦草、拖拉、學習下降或波動大。而正常的頑皮孩子的大部分時間注意力集中,雖然作業(yè)也會因貪玩而導致草率完成,但并不拖拉,而且隨著年齡的增長、家長老師的教育,學習成績可日漸上升。
3、多動癥危害大
“對于青少年來說,多動癥是一個十分嚴重的問題,應引起家長的重視。”張英解釋,其嚴重性在于他們所存在的注意困難、多動和沖動等癥狀,會令他們進一步出現(xiàn)學業(yè)和人際關系等方面的問題。
比如,注意困難會導致在學校里的成績不佳;沖動和攻擊性會阻礙孩子建立并保持恰當?shù)幕锇殛P系,使孩子難以形成一個具有支持性的伙伴群體;具有注意力不集中、沖動和多動特征的兒童,往往難以符合家長的期望,因此多動癥兒童通常會和父母陷入一種矛盾關系之中;而當多動癥兒童開始意識到自己在注意力控制方面的困難、多動和沖動,意識到這些缺陷可能會導致他們在家里、同伴關系中和學校里的失敗,他們可能會降低對自我的評價,并產生抑郁情緒。
張英告訴記者,如果是多動癥兒童,在3歲左右的時候,癥狀會慢慢顯現(xiàn)出來,因此,有些幼兒園的孩子已被家長帶來問診。“不過,對3歲的孩子還不能做出是多動癥的診斷,因為孩子還處于生長發(fā)育的過程中,有些孩子發(fā)育完善后,多動的癥狀就改善了。”