一、護(hù)理評(píng)估
1．活動(dòng)過(guò)程
· 評(píng)估患者的精力是否異常充沛，活動(dòng)明顯增多且忍耐不住，故整日忙碌不停且毫無(wú)疲倦之感。
· 評(píng)估患者做事是否往往虎頭蛇尾，有始無(wú)終，不能持續(xù)勝任一件完整的
工作。
· 評(píng)估患者是否有行為輕率或追求享樂(lè)、揮霍無(wú)度且項(xiàng)后果或具有冒險(xiǎn)性，如夸大。奇裝異服、好接近異性。
· 評(píng)估患者有無(wú)好管閑事和打抱不平。
· 評(píng)估患者是否招引眾人注意并當(dāng)眾表演，好開(kāi)玩笑或說(shuō)俏皮話，且富有一定感染力。
· 評(píng)估患者自我照顧能力是否受到影響，當(dāng)患者情緒高昂、活動(dòng)量過(guò)高時(shí)，自我控制能力下降，而忽視個(gè)人衛(wèi)生和修飾。
· 評(píng)估躁狂發(fā)作極為嚴(yán)重時(shí)，患者呈重度興奮狀態(tài)，自我控制能力下降，表現(xiàn)活動(dòng)紊亂而毫無(wú)目的或指向性，甚至伴有攻擊行為。
2．認(rèn)知過(guò)程
· 評(píng)估情緒高昂、活動(dòng)量過(guò)高患者的自我控制能力下降，加之患者夸大及沖動(dòng)、揮霍以致造成家庭經(jīng)濟(jì)損失，而迫使家屬將其送往醫(yī)院看病。
· 評(píng)估患者的自知為，在發(fā)病初期即有不同程度的損害，極少數(shù)患者能認(rèn)識(shí)到自己精神狀態(tài)的異常。
· 評(píng)估患者是否聯(lián)想加快，思維活動(dòng)量增多和轉(zhuǎn)變快速，患者表現(xiàn)語(yǔ)量增多，語(yǔ)流變快，新的概念不斷涌現(xiàn)，內(nèi)容十分豐富，高談闊論，滔滔不絕，給人以信口開(kāi)河之感。
· 評(píng)估患者是否有思維活動(dòng)受周?chē)h(huán)境影響而隨境轉(zhuǎn)移。
· 評(píng)估患者主動(dòng)和被動(dòng)注意力都有所增強(qiáng)，但不能持久。
· 評(píng)估患者由于新的概念不斷涌現(xiàn)和想象力極為豐富而出現(xiàn)音聯(lián)和意聯(lián)。
· 評(píng)估患者由于思維內(nèi)容發(fā)生障礙，在心境高漲的背景上，患者常出現(xiàn)夸大觀念、自我
· 評(píng)價(jià)過(guò)高、自命不凡、盛氣凌人，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為妄想，內(nèi)容多與現(xiàn)實(shí)接近，一般維持時(shí)間不長(zhǎng)。
3．生態(tài)過(guò)程
· 評(píng)估自我照顧能力改變的患者，必然持家能力也有很大的缺損，患者幾乎無(wú)法維持正常生活環(huán)境的安全與清潔。
4．情緒過(guò)程
· 評(píng)估患者的情緒是不穩(wěn)定且易激惹，常以敵意和暴怒對(duì)待別人的干涉和反對(duì)，但易激惹情緒通常維持時(shí)間短暫，患者又轉(zhuǎn)怒為喜。
5．人際互動(dòng)過(guò)程
· 評(píng)估患者情緒高漲且不穩(wěn)定又易激惹；常會(huì)與周?chē)税l(fā)生沖突或有攻擊行為，以致社交能力受損。
· 評(píng)估患者由于好管閑事、好打抱不平、提意見(jiàn)、挑毛病、甚至給別人起綽號(hào)、把反復(fù)指出的缺點(diǎn)當(dāng)一件大事，而遭眾人的指責(zé)。
· 評(píng)估當(dāng)患者情緒高昂時(shí)，談話內(nèi)容多為快樂(lè)而幽默的，同時(shí)也有很多與性有關(guān)的雙關(guān)語(yǔ)。
6生理過(guò)程
· 評(píng)估患者因自我感覺(jué)良好故忽視軀體不適，患者常處于面色紅潤(rùn)、心率加快、瞳孔輕度擴(kuò)大和便秘等，交感神經(jīng)興奮狀態(tài)。
· 評(píng)估患者由于極度興奮，造成體力過(guò)度消耗而致體重減輕，睡眠需要減少。
· 評(píng)估患者由于極度興奮，活動(dòng)量增多、注意力無(wú)法集中而無(wú)法專(zhuān)心進(jìn)餐飲水，而致嚴(yán)重脫水或營(yíng)養(yǎng)不良及二便異常。
7·價(jià)值判斷過(guò)程
· 評(píng)估患者雖然情緒高昂，活動(dòng)過(guò)度，表現(xiàn)自己是能干的，實(shí)際患者內(nèi)心有無(wú)力感，認(rèn)為很多事情無(wú)力完成。
· 評(píng)估患者的言行舉止偶有反社會(huì)傾向，實(shí)際患者的價(jià)值觀與正常時(shí)的價(jià)值觀是相沖突的。家屬深感患者變了一個(gè)人。
二、護(hù)理診斷
每一位患者是獨(dú)特的個(gè)體，因此雖然他們可能有相同的醫(yī)學(xué)診斷，但卻會(huì)有不同的護(hù)理診斷與優(yōu)先次序。