管住不安分的血糖,是老糖友最想要解決的問(wèn)題。近日,在北京、上海、廣州三地同時(shí)舉行的由賽諾菲主辦的“第三屆2014口服降糖藥東西方論壇”上,與會(huì)專家紛紛指出,2型糖尿病治療已進(jìn)入個(gè)性化時(shí)代。對(duì)于血糖長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo)的糖友,必須根據(jù)個(gè)體情況“私人定制”。
一旦罹患2型糖尿病,接踵而來(lái)的并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重威脅患者。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員、中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)翁建平教授指出,盡管可供醫(yī)生和患者選擇的降糖藥物越來(lái)越多,但許多患者血糖仍不能達(dá)標(biāo),長(zhǎng)期處在并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)之下。針對(duì)這種情況,醫(yī)生在為患者治療的過(guò)程中,需要在標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上,再配合兩個(gè)層面的個(gè)體化:血糖控制目標(biāo)的個(gè)體化設(shè)定及治療的個(gè)體化選擇,確保血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo),使空腹或餐前血糖小于6.1毫摩爾/升,且無(wú)低血糖發(fā)生,減少并發(fā)癥。
解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任潘長(zhǎng)玉教授表示,磺脲類降糖藥物仍然具有顯著的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì),始終是國(guó)內(nèi)外指南推薦的核心治療之一。比如第三代的磺脲類藥物,可同時(shí)有效彌補(bǔ)胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗,符合治療需求。同時(shí),作為糖尿病的首要并發(fā)癥,心血管病一直是備受關(guān)注的焦點(diǎn),其中DPP-4抑制劑最被大眾期待?!敖档脱遣⒉皇翘悄虿≈委煹奈ㄒ荒康?,在有效控制血糖的同時(shí),預(yù)防和減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)或誘發(fā)的心血管事件等并發(fā)癥,改善患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者生命才是最終目標(biāo)?!迸碎L(zhǎng)玉說(shuō)。目前,隨著臨床證據(jù)的不斷完善,針對(duì)伴有心血管疾病、腎功能異?;蜃渲械忍悄虿』颊叩摹皞€(gè)體化治療”策略也在不斷清晰?!?/p>