深圳民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)占全市近八成，但門診服務(wù)量僅占全市兩成。周游 攝
5月20日，深圳市衛(wèi)計(jì)委通報(bào)，將通過“招拍掛”方式出讓首塊由社會(huì)資本舉辦的三級(jí)醫(yī)院用地，競買者將享有醫(yī)療用地優(yōu)惠價(jià)格以及稅收、基本醫(yī)療服務(wù)、病床補(bǔ)貼等福利。這意味著，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的優(yōu)惠政策在深圳已慢慢落地，這些舉措能否引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資本加快進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)？社會(huì)辦醫(yī)還有多少障礙？記者采訪了相關(guān)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和投資者。
現(xiàn)狀
民營醫(yī)院競爭力低
從目前深圳醫(yī)療服務(wù)行業(yè)來看，公立醫(yī)院在品牌、實(shí)力和市場份額上占據(jù)絕對優(yōu)勢。截至去年底，深圳民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到2155家，占全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的77%；完成門急診診療量2061萬人次，占門急診總診療量的22%；出院病人172224人次，占出院總?cè)舜蔚?5.8%。
這意味著，全市近八成的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)只完成兩成的門診服務(wù)，且在這2155家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中只有73家醫(yī)院，經(jīng)市衛(wèi)計(jì)委批復(fù)的社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院也只有5家，其余大部分是門診部、診所。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)所擁有的市級(jí)以上重點(diǎn)專科數(shù)量少，整體技術(shù)水平與公立醫(yī)院相比還有較大差距。
由于體制機(jī)制等因素影響，我國民營醫(yī)院長期得不到應(yīng)有的扶持，在技術(shù)實(shí)力和政策支持上與公立醫(yī)院不能相提并論，多數(shù)民營醫(yī)院只能在公立醫(yī)院的夾縫中艱難生存。同許多民營醫(yī)院只有10余年左右的發(fā)展歷史相比，我國公立醫(yī)院歷史悠久。一直以來，深圳公立醫(yī)院在發(fā)展過程中享受政府在人才培養(yǎng)、財(cái)政撥款、稅收優(yōu)惠、土地?zé)o償劃撥等方面的扶持。相比之下，民營醫(yī)院不但享受不到這些政府扶持，反而在用地、人才引進(jìn)、設(shè)備配置等方面要承受更大的壓力和負(fù)擔(dān)。
深圳市和順堂醫(yī)療有限公司董事長宋鋼說，一直以來，大家都認(rèn)為深圳公立醫(yī)院不足，醫(yī)療資源缺乏，是全國最好辦醫(yī)的地方，“其實(shí)不然，因?yàn)樯钲诘墓⑨t(yī)院實(shí)力太強(qiáng)大了，政府有足夠的財(cái)力投入讓公立醫(yī)院不斷做大，給民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存的空間和市場很少”。在深圳，能與公立醫(yī)院競爭的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)少之又少，截至目前只有深圳平樂骨傷科一家三甲民營醫(yī)院。
新政
社會(huì)辦醫(yī)用地享優(yōu)惠
正是由于公立醫(yī)院的不足，讓深圳加大了對社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的扶持力度。2013年，市政府出臺(tái)《關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦三級(jí)醫(yī)院的若干規(guī)定》，在土地、人才、稅收、財(cái)政補(bǔ)貼、社保政策等方面扶持社會(huì)資本高起點(diǎn)辦醫(yī)。今年3月，市衛(wèi)計(jì)委又廢止《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址指導(dǎo)意見（2013年版）》，取消了醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址的距離限制，被社會(huì)輿論稱為“開閘放水”。
這些舉措能否引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資本加快進(jìn)入深圳醫(yī)療服務(wù)行業(yè)呢？市衛(wèi)計(jì)委促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展辦公室主任鄭建宏向記者透露，從去年底出臺(tái)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦三級(jí)醫(yī)院的政策以來，已經(jīng)有華潤、恒大、萬科、前海人壽、平安集團(tuán)等大企業(yè)與市衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行接洽，而在20日市衛(wèi)計(jì)委舉辦的社會(huì)辦醫(yī)新聞通氣會(huì)上，復(fù)星醫(yī)療、康美藥業(yè)、方正集團(tuán)等企業(yè)都派代表參與，這表明深圳鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)政策的出臺(tái)還是吸引了大批企業(yè)和投資者的目光。
深圳華僑醫(yī)院董事長廖志仁表示，深圳在出臺(tái)政策鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)方面走在了前面，但土地問題一直是民營醫(yī)院發(fā)展壯大面臨的最大問題，根據(jù)政策，社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院用地可以享有辦公用地30%的優(yōu)惠，深圳已經(jīng)打開了社會(huì)辦醫(yī)用地難這一個(gè)缺口，這是對社會(huì)辦醫(yī)最大的支持，“有一定政策的鼓勵(lì)和支持，一定會(huì)有大量的社會(huì)資本加入到這個(gè)市場中來，相信深圳的民營醫(yī)院可以做得很好”。
建議
盡快落實(shí)各項(xiàng)扶持政策
在不少投資者看來，深圳鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策走在了其他城市的前面，但是不少已進(jìn)入深圳民營醫(yī)療市場的投資者卻表示，政府的扶持力度還是不夠，尤其是政策落實(shí)方面。對中小社會(huì)辦中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，仍缺乏政策扶持，這些社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍面臨土地、稅收、人才等難題。
今年3月份，深圳華僑醫(yī)院經(jīng)市衛(wèi)計(jì)委批復(fù)成為深圳第5家社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院，并爭得社會(huì)辦醫(yī)新優(yōu)惠的“頭啖湯”。但是，對于該醫(yī)院來說仍面臨用地難題，“醫(yī)院要?jiǎng)?chuàng)三甲，必須要有一定的規(guī)模，但是沒有地方擴(kuò)建就沒有規(guī)模了?！绷沃救式榻B，土地對于民營醫(yī)療的發(fā)展起了“筑巢引鳳”的關(guān)鍵作用。
“深圳為什么沒有像東莞一樣，擁有康華、東華這樣大型的社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院，原因就是現(xiàn)有的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏土地配套優(yōu)惠政策?！绷沃救收f，醫(yī)院規(guī)模大了、場地充足了，平臺(tái)也就大了，就不愁吸引不到名醫(yī)。因此，廖志仁希望醫(yī)療用地低價(jià)優(yōu)惠政策能夠惠及到原有的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，希望政府出臺(tái)政策盤活現(xiàn)有的存量，支持現(xiàn)有民營醫(yī)院的發(fā)展，支持現(xiàn)有的醫(yī)院改擴(kuò)建，“盤活現(xiàn)有存量比新建一個(gè)社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院的效果會(huì)更好”。
“一個(gè)三級(jí)醫(yī)院至少需要5年的建設(shè)時(shí)間，沒有8—10年是不能正常運(yùn)作的，對于社會(huì)資本來說投資周期太長?！鄙钲谙，斄猪槼毖劭漆t(yī)院董事兼行政副院長李春山說，對于深圳來說，既要發(fā)展三級(jí)綜合醫(yī)院，也要發(fā)展更多?？漆t(yī)院，這有利于社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平的提升。南方日報(bào)記者 向雨航