以為上火喝金銀花露降火 拖了兩月水泡卻越來(lái)越多
舌根潰瘍2個(gè)月，一查竟是舌癌。68歲的魏師傅（化名）不得不切除半個(gè)舌頭。昨天上午，醫(yī)生巧手“取臂補(bǔ)舌”，康復(fù)后將有望恢復(fù)語(yǔ)言、吞咽和咀嚼功能，惟一的遺憾是沒(méi)有味蕾和部分觸覺(jué)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，舌癌發(fā)病率在口腔腫瘤中位居第一。
舌頭上起“水泡”
被當(dāng)“上火”拖兩月
兩個(gè)多月前，魏師傅發(fā)現(xiàn)舌根部潰瘍，雖然吞咽時(shí)有稍許不適的感覺(jué)，但想到潰瘍不大又不影響說(shuō)話(huà)也就沒(méi)太在意。魏師傅只以為是上火起的水泡，每天喝一點(diǎn)金銀花露希望能盡快降火?？蓛蓚€(gè)月后，潰瘍不但沒(méi)有消除反而越長(zhǎng)越大，已經(jīng)在舌根部及咽部長(zhǎng)了很大一片。
這幾天，魏爹爹的舌根后部劇烈疼痛，吃飯也變得困難。實(shí)在無(wú)法忍受，他前天才到武漢市中心醫(yī)院口腔科就診。
經(jīng)口腔科主任程志剛診斷，魏師傅患的是舌根部及咽部鱗狀細(xì)胞癌，必須立即手術(shù)。一聽(tīng)到要做手術(shù)切掉舌頭里的病灶，魏師傅十分害怕。程主任讓他不用擔(dān)心，說(shuō)可以補(bǔ)出一個(gè)完整的新舌恢復(fù)部分功能。
取下一塊7厘米臂肉
補(bǔ)上“挖損”的舌頭
昨天上午，程主任給魏師傅進(jìn)行了“造舌”手術(shù)。手術(shù)中，程志剛首先切除了有癌變的病灶，清除了頸部淋巴結(jié)。
緊接著，骨外科柳昊主任根據(jù)切除癌變舌組織的大小，從魏師傅左前臂處取下一塊長(zhǎng)約7厘米的皮瓣（由有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成），在顯微鏡下將皮瓣的血管與魏爹爹舌頸部動(dòng)靜脈進(jìn)行吻合對(duì)接。
這項(xiàng)手術(shù)難度在于再造后新舌的存活，術(shù)后的感染、痙攣、形成血栓都會(huì)影響皮瓣存活，需要醫(yī)生在手術(shù)中吻合皮瓣時(shí)十分細(xì)致。主要相連的有3根血管，每個(gè)直徑數(shù)毫米小血管每根都需要縫合8針，一共要縫20多針，一旦出現(xiàn)小小的失誤，吻合不上去皮瓣很可能無(wú)法存活。
經(jīng)過(guò)8個(gè)小時(shí)的手術(shù)，魏師傅舌頭終于接活了，整個(gè)舌頭看起來(lái)與體表皮膚相似，血流通暢后漸漸紅潤(rùn)。程志剛說(shuō)，由于患者一側(cè)的舌神經(jīng)被破壞，再造新舌的味覺(jué)功能無(wú)法恢復(fù)，觸覺(jué)功能也只能恢復(fù)一小部分，運(yùn)動(dòng)功能則需要靠殘存舌根帶動(dòng)，但是它可以幫助魏師傅恢復(fù)語(yǔ)言、吞咽、咀嚼功能，當(dāng)然，術(shù)后患者需要進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉。
舌頭潰瘍兩周不好
最好找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診治
從上世紀(jì)80年代開(kāi)始，舌癌的發(fā)病率在逐步上升，以前口腔癌中發(fā)病率最高的是牙齦癌和頰癌，但是現(xiàn)在舌癌排到了第一。由于舌癌不像胃癌等隱蔽在體內(nèi)，一般發(fā)現(xiàn)都比較及時(shí)，而早期發(fā)現(xiàn)治愈率可達(dá)到80%—90%，總體的治愈率則在63%—67%。
程志剛提醒，抽煙、嚼檳榔、口腔衛(wèi)生不好、不良刺激等都是誘發(fā)舌癌的因素，其中不良刺激包括殘存牙根的刺激、假牙戴得不合適、吃得太燙太辣等。此外，爛牙齒尖端也容易損傷舌粘膜，反復(fù)損傷長(zhǎng)久不愈也會(huì)導(dǎo)致病變。如果舌頭出現(xiàn)了潰瘍或者異物，而且不痛不癢時(shí)尤其要特別注意，一般超過(guò)兩星期還不好，最好找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診治。
記者伍偉 通訊員馬遙遙