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          高血壓患者提防“主動脈夾層”奪命

          高血壓患者提防“主動脈夾層”奪命

          2014-01-03 09:22:00

          來源:廣州日報

              妊娠、先天性血管畸形、主動脈粥樣硬化等也是造成“主動脈夾層”的高發(fā)因素

                 美國女排著名運動員海曼和中國男排國手朱剛猝死在運動場上,讓“主動脈夾層”這個非常兇險的大血管疾病為世人所知。專家表示,主動脈夾層病因至今尚未明確,但80%以上主動脈夾層的患者有高血壓,特別是中老年人,更容易導(dǎo)致主動脈夾層。但沒有高血壓的人士也不要掉以輕心,因運動量過大、生氣暴怒等因素造成的一時血壓升高也可能導(dǎo)致血壓噴張誘發(fā)主動脈夾層。專家提醒,出現(xiàn)不明原因的胸背部劇痛,一定要及時就醫(yī)。

              近日,來自浙江的張先生就因為“主動脈夾層”險些喪命?;加懈哐獕旱膹埾壬诮T市出差時,突發(fā)胸中劇痛,同事連忙將其送至醫(yī)院。當(dāng)?shù)谻T檢查初步考慮為主動脈夾層。因當(dāng)?shù)刂委煑l件有限,張先生被轉(zhuǎn)到廣東武警醫(yī)院。入院時張先生仍昏迷,在送往CT室檢查過程中,他還突然出現(xiàn)心臟驟停。廣東武警醫(yī)院心血管外科主任陳海生立即對張先生進(jìn)行搶救,后為張先生進(jìn)行了“主動脈夾層腔內(nèi)隔絕+左鎖骨下動脈支架植入術(shù)”,手術(shù)過程十分順利。

              陳海生介紹,主動脈夾層是由于主動脈血管內(nèi)膜局部撕裂,受到血液的沖擊,主動脈內(nèi)膜剝離形成真假兩腔,從而導(dǎo)致一系列撕裂樣疼痛的表現(xiàn)。主動脈一旦出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂,如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時治療,破裂的機(jī)會非常大,死亡率也非常高。國內(nèi)文獻(xiàn)報告,1周內(nèi)死亡率高達(dá)50%,一個月內(nèi)死亡率更高達(dá)60%~70%。

              他提到,主動脈夾層的原因有馬凡綜合征、先天性血管畸形、特發(fā)性主動脈中膜退行性變、主動脈粥樣硬化、主動脈炎等,但最為常見的原因則是高血壓病,幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控制不良的高血壓現(xiàn)象。特別是冬季,受天氣影響,血管收縮,導(dǎo)致高血壓病多發(fā),更容易導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生。此外,妊娠也是另外一個高發(fā)因素,與妊娠期間血流動力學(xué)改變相關(guān)。陳海生提醒,不明原因的胸部劇痛,一定要及時就醫(yī),以提高確診率及降低死亡率。(記者莫冠婷 通訊員孫茜、張雄)

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