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          男子喝兩瓶啤酒憋著不吐 食管全部爆裂被切除

          男子啤酒憋著不吐食管全部爆裂

          2013-07-18 16:56:37

            原標(biāo)題:連喝兩瓶啤酒憋著不吐小伙的食管“炸沒了”

            近日,江蘇省人民醫(yī)院收治了一名罕見患者,因?yàn)楹攘藘善?00毫升的啤酒,導(dǎo)致食管破裂,最后不得不切除整個食管。專家說,想吐不能憋著,否則可能會引發(fā)食管破裂;如果喝得太多劇烈嘔吐,同樣易引起食管破裂,喝酒,真的要量力而行。

            “肚子像被炸過一樣”

            30多歲的史威(化名)與朋友聚會時,因?yàn)榧懿蛔〈蠹业膭裾f,猛喝了兩小瓶300毫升的啤酒。史威是真不能喝酒,當(dāng)時就感覺胃很不舒服,翻江倒海。本想去衛(wèi)生間吐一下,但又怕朋友說他不能喝酒,被兩小瓶啤酒“搞定”,他硬是忍著。忽然感覺腹部劇痛,他意識到可能出大事了。

            據(jù)省人民醫(yī)院胸心外科副主任醫(yī)師章斌介紹,患者被送到醫(yī)院時,情形十分危急,他們立刻對患者進(jìn)行了手術(shù)。“一打開腹腔,一股子酸臭味,患者吃下的食物全都暴露在外,肚子像被炸過一樣,一塌糊涂。”

            醫(yī)生發(fā)現(xiàn),患者的食管全部爆裂,破裂的地方剛好位于膈肌上下,破裂長度達(dá)到6厘米,食管破裂后,大量的胃內(nèi)容物不僅污染了腹腔還污染了胸腔,患者隨時都有可能感染化膿,發(fā)生感染性休克,并可能有生命危險。

            食管幾乎全部切除,以后吃飯要小心

            章斌說,由于該患者的食管不能修補(bǔ),只能大部分切除,最后三四十厘米長的食管幾乎全部被切除。“這個手術(shù)過去只給食管癌患者做過,這么年輕的患者失去了食管,非??上А?rdquo;章斌說,食物一般是經(jīng)過食管才到胃部,沒有了食管的過渡,今后患者一次不能吃太多東西,而且容易有胃反流等疾病。失去了食管,也就失去了賁門,胃相當(dāng)于沒有閥門。“簡單說,人吃完東西了,如果倒立,食物就嘩嘩全出來了。”

            食管為什么會爆裂?

            說到史威食管破裂的原因,章斌表示,這么年輕、喝這么少的酒就發(fā)生食管破裂,實(shí)在罕見。“這名患者本身酒量淺,兩瓶啤酒下肚后就有強(qiáng)烈的嘔吐感,但礙于面子硬憋著不吐。喝下去的啤酒含有大量氣體,這些氣體和食物因胃部強(qiáng)力收縮大量回流到食管?;颊邚?qiáng)行使聲門咽部閉合,導(dǎo)致回流的壓力無法疏導(dǎo),全部集中在食管內(nèi)部,一瞬間食管內(nèi)的壓力超過了食管壁的耐受程度,就爆掉了。”

            章斌提醒說,也不要認(rèn)為吐出來就“萬事大吉”,劇烈嘔吐也能引起食管爆裂。廣東曾有名男子大量、劇烈嘔吐,導(dǎo)致食管破裂。據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說,患者發(fā)病前有醉酒劇烈嘔吐的經(jīng)歷,當(dāng)劇烈嘔吐時,腹壓突然增高,迫使胃內(nèi)容物迅速沖向食管腔,當(dāng)食管壁不能承受食管腔內(nèi)的壓力時,發(fā)生破裂。食管破裂后,胃里所有的東西都倒入胸腔,造成了胸腔感染。

            怎樣預(yù)防自發(fā)性食管破裂?首先應(yīng)避免大量飲酒和暴食,如果發(fā)生嘔吐,應(yīng)盡量減小嘔吐的力度。此外,任何劇烈增加腹壓的動作都要盡量避免。在自發(fā)性食管破裂發(fā)生24小時內(nèi)得到確診的患者,原則上應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。(中新網(wǎng))

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