衛(wèi)生部近日發(fā)布通知，對健康體檢中應(yīng)用放射檢查作出規(guī)范，要求不得將放射檢查列入對兒童及嬰幼兒的健康體檢項(xiàng)目。很多家長因此也擔(dān)心在臨床檢查時(shí)孩子要不要做反射檢查。
專家指出，放射檢查不應(yīng)作為兒童及嬰幼兒體檢的項(xiàng)目，但在臨床需要時(shí)，家長也無需因噎廢食，作為一種醫(yī)學(xué)檢查手段，反射檢查該做還得做。
透視檢查“吃射線最多”
衛(wèi)生部發(fā)布通知規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定《健康體檢項(xiàng)目目錄》時(shí)，不得將放射檢查列入對兒童及嬰幼兒的健康體檢項(xiàng)目。
對此，北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院原兒科主任張思萊指出，透視一向被認(rèn)為是“吃射線特別多的檢查項(xiàng)目”，因此也是此次通知里備受關(guān)注的焦點(diǎn)。
她告訴記者，臨床上，如果是必須動(dòng)態(tài)觀察患者情況，才需要做胸透，否則，醫(yī)護(hù)人員會(huì)選擇讓患者進(jìn)行“吃射線較少”的X光檢查（俗稱拍片子）。
一些幼兒園或小學(xué)在兒童入學(xué)體檢時(shí)會(huì)要求做放射檢查，對此張思萊指出，放射檢查作為體檢項(xiàng)目毫無必要，“現(xiàn)在大城市里的孩子基本都接種了卡介苗，對于肺結(jié)核感染的可能性非常小，做這種檢查毫無必要。”
兒童對射線更敏感
此前有媒體報(bào)道，我國健康體檢中放射檢查使用率過高，放射線可能會(huì)給人體造成各種危害，甚至導(dǎo)致癌癥。
衛(wèi)生部在通知里要求，健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)必須遵循正當(dāng)性和防護(hù)最優(yōu)化原則，在保證診斷影像質(zhì)量的前提下，盡可能降低受照劑量，嚴(yán)格控制使用劑量較大、風(fēng)險(xiǎn)較高的放射檢查技術(shù)。
專家指出，由于兒童和嬰幼兒造血細(xì)胞和骨骼正處于發(fā)育的活躍狀態(tài)，接受放射線要比成年人敏感得多，如果反復(fù)照射，可能會(huì)引起部分機(jī)體細(xì)胞受損，如免疫力下降、白細(xì)胞降低、造血功能障礙等。
需要做時(shí)做好防護(hù)
雖然衛(wèi)生部規(guī)定，兒童體檢禁止放射檢查，很多家長同時(shí)擔(dān)心孩子生病時(shí)，需要做放射檢查該怎么辦？
對此，張思萊指出，放射檢查能幫助醫(yī)生較早較準(zhǔn)確地診斷、治療疾病，是一種輔助檢查手段。醫(yī)生往往以檢查和損傷二者取其輕的原則，做出放射檢查的決定，同時(shí)，兒科醫(yī)生會(huì)在現(xiàn)有影像檢查中選擇對孩子最有利、危害最小的檢查方式。
作為家長，不要過度恐懼CT、胸透、攝片等放射檢查，只要不長期將人體置于拍片體檢、CT全身掃描中，短時(shí)間內(nèi)接受微小的輻射劑量對人體并無損傷。
衛(wèi)生部在通知中要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為受檢者配備必要的放射防護(hù)用品，對非投照部位采取必要的防護(hù)措施。對此，張思萊也強(qiáng)調(diào)，當(dāng)孩子必須接受放射檢查時(shí)，一定要做好防護(hù)。孩子正處在生長發(fā)育的活躍期，各種腺體對X線都很敏感，在檢查過程中，除照射部位需要裸露以外，需要對孩子的甲狀腺、性腺做好防護(hù)。另外，由于眼晶體對X射線也比較敏感，因此對晶體也需進(jìn)行屏蔽防護(hù)。如無需要，避免不必要的重復(fù)檢查。（新華網(wǎng)）