近日，衛(wèi)生部藥政司副司長(zhǎng)姚建紅在公開(kāi)場(chǎng)合表示，抗生素毀掉中國(guó)一代人，中國(guó)人平均每年每人要掛8瓶水，我國(guó)是全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國(guó)家。除了經(jīng)濟(jì)利益，抗生素濫用還來(lái)自于病人的壓力以及醫(yī)生的用藥習(xí)慣。
上月，新版的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》結(jié)束征集意見(jiàn)，和4月第一版“征求意見(jiàn)稿”相比，被稱為“史上最嚴(yán)”的抗菌藥物臨床管理辦法。據(jù)預(yù)計(jì)，今年內(nèi)該管理辦法將正式實(shí)施。
近日，針對(duì)我國(guó)抗生素濫用的種種怪現(xiàn)象，記者專訪了衛(wèi)生部合理用藥專家委員會(huì)委員、多年專業(yè)從事抗生素臨床藥理研究的肖永紅教授。
“三素一湯”凸顯抗生素濫用
2007年，肖永紅教授與同事做了一個(gè)調(diào)查顯示：中國(guó)每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬(wàn)噸，出口約3萬(wàn)噸，在國(guó)內(nèi)使用18萬(wàn)噸(包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用)，人均年消費(fèi)量在138克左右──是美國(guó)人的10倍。在所有藥品消費(fèi)前十位中，頭孢拉定、頭孢曲松等占去半壁江山。
肖永紅說(shuō)，人均年消費(fèi)量138克這個(gè)數(shù)據(jù)是綜合多方數(shù)據(jù)的結(jié)果，并不是說(shuō)138克都是人吃掉了，包括原料和制劑，原料包括人用的和動(dòng)物用的，中國(guó)已成為世界上濫用抗生素最嚴(yán)重的國(guó)家之一。
數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)平均每年每人要掛8瓶水，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5～3.3瓶的水平，我國(guó)儼然已成“吊瓶大國(guó)”。肖永紅說(shuō)，“水”里面不外乎糖水、鹽水，再加一些藥，而加的藥最多就是抗生素。國(guó)外門診，基本上是不用輸液的。中國(guó)人有一個(gè)誤解，認(rèn)為發(fā)燒感冒要好得快，最好去醫(yī)院掛吊瓶。實(shí)際上，吃進(jìn)去的藥品和輸入體內(nèi)的藥品并沒(méi)有什么不同。可以在門診輸液的人是能自己進(jìn)食的，肯定也可以自己吃藥，口服與打針效果一樣。
對(duì)于我國(guó)抗生素濫用到何種程度，肖永紅形容說(shuō)，即使你到最小的診所去看，只要是病人來(lái)了，不管什么病，都會(huì)用抗生素。“特別是基層醫(yī)院，不管什么患者來(lái)，反正就是‘維生素’、‘激素’、‘抗生素’加一瓶水，我們常常形容為‘三素一湯’。”
在中國(guó)住院患者中，抗生素的使用率達(dá)到70%，是歐美國(guó)家的兩倍。其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達(dá)97%。其實(shí)，真正需要使用抗生素的病人還不到20%。
小孩抗生素使用比例高于成人
肖永紅說(shuō)，老百姓還有一個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，即把消炎藥和抗生素混為一談，“誤食”很多抗生素。
在我國(guó)很多居民家里，抗生素成為常備藥。感冒了來(lái)點(diǎn)消炎藥，而被稱為消炎藥的往往是頭孢菌素、阿莫西林等。而門診醫(yī)生之所以開(kāi)大量抗生素，也有來(lái)自患者的壓力。“患者感冒了，自己要求打點(diǎn)消炎藥，醫(yī)生如果不給他打，得解釋很長(zhǎng)時(shí)間，甚至導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。”
肖永紅說(shuō)，小孩發(fā)燒更多是因病毒感染，不需要用到抗生素，但實(shí)際上，我國(guó)小孩抗生素的使用比例要高于成人。“兒童細(xì)菌感染占的比例很少，更多是病毒感染，但兒童醫(yī)院使用抗生素比例偏高有他的理由，他們說(shuō)，第一，孩子發(fā)燒來(lái)了以后，表現(xiàn)都是一樣的，很難區(qū)分那是細(xì)菌感染還是病毒感染；第二，一個(gè)孩子生病，后面跟著四五個(gè)家長(zhǎng)，稍有閃失，可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，醫(yī)師負(fù)不起這個(gè)責(zé)任。”
小孩從一生下來(lái)就用抗生素，直接后果是，體內(nèi)長(zhǎng)期帶著耐藥菌，一旦生病可能無(wú)藥可用。（中新網(wǎng)）