昨天(21日)是世界老年癡呆日。記者從多場“改善認知功能障礙”公眾健康教育活動上獲悉，在我國，該病患者已達600萬人，約占世界總病例數(shù)的四分之一。由于認識不足，人們往往到記憶出現(xiàn)嚴重問題后才尋求治療，病情已到晚期。為提高早期發(fā)現(xiàn)率，專家指出，改變“老年癡呆癥”的病名很緊要。
并非記憶衰退就要吃藥
研究發(fā)現(xiàn)，65歲以后，年齡每增長10歲，老年癡呆癥的患病率就增加一倍。專家指出，記憶力減退確實是得病最明顯的早期標志，但這并不表明，記憶力變差就是得了老年癡呆癥。“記憶力會隨著歲數(shù)增長而減退，要分清是‘老年減退’，還是‘疾病減退’。”復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科常務副主任董強教授指出，“老年減退”是自然衰退過程，不是疾病；而“疾病減退”需要盡早到醫(yī)院就診。
另外，不少研究提示，腦血管病患者的老年癡呆癥發(fā)病率比普通人高9倍，值得警惕的還包括高血壓、糖尿病、腦卒中等。
根據(jù)病因，老年癡呆癥細分為：老年性癡呆(大腦神經(jīng)細胞退化)；血管性癡呆(由腦血管疾病引發(fā))；混合型癡呆；帕金森、良性顱壓增高癥等導致的其他類型癡呆。
真正的患者就診率很低
雖然這種病無法逆轉(zhuǎn)，但是早期診斷、早期治療可以延緩發(fā)病時間，切實提高老人的生活質(zhì)量。
記者了解到，上海的三級醫(yī)院已陸續(xù)開出了“認知功能障礙”專病門診，提供早期篩查專業(yè)評估。但知曉率差，就診人少。董強說，調(diào)查顯示，上海100名老年癡呆患者中，僅1名患者主動去醫(yī)院看病。換言之，99%的人不知道自己患病。
專家介紹，目前三級以下醫(yī)院里對這種病的早期篩查還沒有普及。專家正著力培訓二級醫(yī)院的相關醫(yī)生，主要圍繞規(guī)范認知評估、早期發(fā)現(xiàn)、合理用藥等方面。
“惡名”讓病人走開
在專家看來，為提高早期發(fā)現(xiàn)率，除需要普及早期篩查水平外，還有必要給這個病“改名”。
“老年癡呆癥這個疾病的名字太貶義。我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，很多病人因為對這個病名很排斥，就不承認自己得病，也不愿意去醫(yī)院。”上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院分院神經(jīng)科主任王少石教授指出，“惡名”正在延誤病人的病情。
記者了解到，其實全球老年癡呆癥領域的專家都已經(jīng)注意到這個問題，并陸續(xù)依據(jù)發(fā)現(xiàn)者、翻譯詞條“改名”。在歐美國家，“老年性癡呆”的叫法已經(jīng)普遍被“阿茲海默癥”替代。
但在我國，相關專家早在2005年就專門討論過，希望推動此病改名，但由于要經(jīng)過多部門層層審批，無奈暫時擱置。
記者了解到，目前我國疾病名稱改名需要首先達成業(yè)內(nèi)共識，再由醫(yī)師學會、相關學術組織等聯(lián)名建議國家疾病標準編碼對病名進行修改。
老年性癡呆癥早期認知障礙篩檢量表
1、判斷力上的困難
2、對活動和嗜好的興趣降低
3、重復相同的問題、故事和陳述
4、在學習如何使用工具、設備、小器具上有困難(例如電視、音響、空調(diào)、洗衣機、熱水器、微波爐、遙控器等)
5、忘記正確的月份、年份
6、處理復雜的財務上有困難
7、記住約會時間有困難
8、有持續(xù)的思考和記憶方面的問題選項為：A，是，有改變；B,不是，沒有改變；C,不知道
使用說明：本量表為家屬自填問卷，可針對量表所列問題，回答受評者在過去幾年(沒有限制多久時間)，是否因為認知功能的問題而導致改變。以“是，有改變”的個數(shù)計分，每一個計1分。如果得分是0-1分，表示受評者目前的認知狀況屬正常；如果得分是2分以上，表示受評者有認知功能障礙的可能，應該及時就診，讓專家進行更完整的認知評估。（中新網(wǎng)）