近期發(fā)布的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》強(qiáng)調(diào)，依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎(chǔ)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)?！吧鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)包含了飲食起居、醫(yī)療健康、精神關(guān)懷等多方面內(nèi)容，服務(wù)內(nèi)容還在不斷擴(kuò)增?！敝袊嗣翊髮W(xué)社會(huì)與人口學(xué)院、老年學(xué)研究所教授孫鵑娟表示，隨著社會(huì)老齡化加深，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求量逐漸增加，失能、半失能與空巢老人，更是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要需求者。
國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，我國超4000萬失能老人需要照顧。第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，“空巢老人”占老年人口半數(shù)以上。那么，具體該如何讓更多的老人享受到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)呢？
財(cái)政補(bǔ)貼，讓居家養(yǎng)老更實(shí)惠
“調(diào)查顯示，老人對(duì)于居家服務(wù)的需求與實(shí)際獲得比例較低，究其原因一是當(dāng)?shù)仡愃品?wù)的稀缺，二是人們‘嫌貴’?！睂O鵑娟建議，建立良好的信息系統(tǒng)資源調(diào)配、管理能力，高效整合醫(yī)療照護(hù)、居家養(yǎng)老等社區(qū)服務(wù)資源，井然有序地設(shè)計(jì)好各時(shí)段的服務(wù)內(nèi)容與人員安排，最大程度地減少人力物力浪費(fèi)，提高服務(wù)供給的同時(shí)，降低居家養(yǎng)老服務(wù)的成本。
民政部養(yǎng)老服務(wù)司負(fù)責(zé)人李邦華曾表示，“十四五”期間，在中央專項(xiàng)彩票公益金支持下，有關(guān)部門選擇了42個(gè)項(xiàng)目地區(qū)開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)，通過把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)服務(wù)遞送到家庭、遞送到老年人身邊和床邊，讓他們享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)。
人民網(wǎng)“強(qiáng)觀察”欄目梳理發(fā)現(xiàn)，上海市黃浦區(qū)依托有資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)推出“家床”服務(wù)，即把專業(yè)照護(hù)服務(wù)延伸至老年人家中，使老年人在家中就能享受到如同住在養(yǎng)老院般“多對(duì)一”的照護(hù)，2021年底，“家床”服務(wù)突破了200張。據(jù)悉，通過補(bǔ)貼，老人每月最低出360元即可享受“家床”服務(wù)。
“很多老人過去沒有使用過這些服務(wù)，對(duì)社會(huì)化的居家養(yǎng)老等服務(wù)難免有些不信任，所以不愿嘗試。如果先用一些財(cái)政補(bǔ)貼吸引老人邁出第一步，就有可能撬動(dòng)該項(xiàng)服務(wù)的發(fā)展。”孫鵑娟說。
社區(qū)醫(yī)院，助力“醫(yī)”“養(yǎng)”結(jié)合
近日，國家衛(wèi)生健康委(全國老齡辦)會(huì)同國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》提出，做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)失能老年人健康照護(hù)服務(wù)。
孫鵑娟認(rèn)為，大部分老年人真正需要去大型醫(yī)院看病、手術(shù)、住院的時(shí)間并不算多，如果生了一些小病都要往大型醫(yī)院跑，反而對(duì)老人造成了諸多不便。所以對(duì)于居家養(yǎng)老工作來說，社區(qū)醫(yī)院與衛(wèi)生所是一個(gè)重要資源，它們能夠解決大部分老人日常的醫(yī)療保健需求。
“全世界都在探索居家‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’的模式”孫鵑娟表示，未來老年人居家不僅要簡單地滿足日常需求，一定會(huì)對(duì)健康和醫(yī)療提出更高要求。全國各地已經(jīng)陸續(xù)開展了“醫(yī)院入社區(qū)”“社區(qū)進(jìn)家門”等有關(guān)工作。
據(jù)了解，廣東省廣州市社區(qū)建設(shè)了以上門護(hù)理服務(wù)為主的護(hù)理站，承擔(dān)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)以及居家老人的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，開展上門照料服務(wù)，推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)，實(shí)現(xiàn)適老化改造、智能化設(shè)備、專業(yè)化服務(wù)“三入戶”。
“互聯(lián)網(wǎng)+”，居家養(yǎng)老也智能
近年來，四川省正在全面實(shí)施居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效工程，試點(diǎn)建設(shè)智慧養(yǎng)老社區(qū)，打造居家社區(qū)“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”，建立為老服務(wù)信息平臺(tái)，可對(duì)轄區(qū)老年人信息數(shù)據(jù)進(jìn)行采集分析；通過平臺(tái)及物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)設(shè)備，為老年人提供急救援助、安全防護(hù)、遠(yuǎn)程照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)。
“信息化時(shí)代，居家的智能化建設(shè)、信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，應(yīng)成為一項(xiàng)基礎(chǔ)性的工作?！睂O鵑娟表示，按照每個(gè)老人的需求，精準(zhǔn)配置居家智能化設(shè)備、以及可穿戴智能設(shè)備，能夠幫助護(hù)理人員監(jiān)測(cè)老人的身體狀況，及時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況，對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)來說有很大的益處。
“老年教育是國家老齡戰(zhàn)略的一個(gè)重點(diǎn)。我相信科技產(chǎn)品的使用會(huì)作為老年教育的主要內(nèi)容之一?！?孫鵑娟介紹，為跟進(jìn)需求，近年來，越來越多的社區(qū)、機(jī)構(gòu)、個(gè)人志愿者加入到抹平“數(shù)字鴻溝”的工作當(dāng)中，教會(huì)老人使用電子設(shè)備。
但同時(shí)，孫鵑娟提醒，針對(duì)老年人的智能科技產(chǎn)品應(yīng)注重其適用性與個(gè)性化，過度使用并不適合老年人。智能產(chǎn)品并非萬能，科技產(chǎn)品太多反而會(huì)為照料人與老人帶來新的負(fù)擔(dān)。(方經(jīng)綸)