今天從??谑猩绫>肢@悉,經(jīng)上級批準(zhǔn),從8月1日開始,海口市調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇支付標(biāo)準(zhǔn),最高支付金額達(dá)12萬元,在原來的支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,提高住院報銷比例5%至10%,三級醫(yī)院門診特殊病種待遇支付比例也由原來的65%提高到70%,并首次將系統(tǒng)性紅斑狼瘡納入居民醫(yī)保門診特殊病種范圍,參保的城鎮(zhèn)居民將極大地減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
據(jù)介紹,此次調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇支付標(biāo)準(zhǔn),將原來的居民醫(yī)保待遇支付封頂線由10萬元提高到12萬元。其最大的亮點(diǎn)是實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制,參保居民應(yīng)首先在一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,如病情需要轉(zhuǎn)往本市上級定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)接受治療的,由一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),再到上級定點(diǎn)醫(yī)院就診。住院報銷比例在原來的基礎(chǔ)上提高5%,經(jīng)轉(zhuǎn)診的參保患者,其符合統(tǒng)籌基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例為:一級醫(yī)院由原來的85%提高到90%、二級醫(yī)院由原來的70%提高到75%;三級醫(yī)院由原來的60%提高到70%。未經(jīng)轉(zhuǎn)診的人員,其符合統(tǒng)籌基金支付范圍住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例為:一級醫(yī)院90%;二級醫(yī)院70%;三級醫(yī)院60%。
此次調(diào)整,中藥飲片、針灸、推拿和拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)的報銷比例,在原基礎(chǔ)上由原來的提高5%調(diào)整到提高10%。提高后支付比例達(dá)到或超過100%的,按100%比例支付。增加門診特殊病種,將系統(tǒng)性紅斑狼瘡納入居民醫(yī)保門診特殊病種范圍,每月定額標(biāo)準(zhǔn)為300元。提高三級醫(yī)院門診特殊病種待遇支付比例,一、二級醫(yī)院門診特殊病種待遇支付比例不變,仍為90%和75%,三級醫(yī)院支付比例從原來的65%提高至70%。
我市2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)時間為7月至10月,廣大居民可到本人戶籍所在地或居住地社區(qū)(居委會)勞動和社會保障管理站申請登記和繳費(fèi),到次年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。(??谕韴?謝大強(qiáng))